【试管又失败了？子宫内膜容受性在作怪！】

临床2/3反复种植失败的原因是子宫内膜容受性不足，而宫腔形态容积、子宫内膜厚度和病变、内膜和内膜下血流、输卵管积水，甚至血雌、孕激素水平等都会影响子宫内膜的容受性。
怎样判断？
子宫内膜厚度：它是评价子宫内膜容受性的常规标准之一，子宫内膜过薄或过厚均不利于胚胎的着床。
☑️子宫内膜类型
A型:为典型的三线型或多层内膜，外层和中央为强回声线，外层和宫腔中线之间为低回声区或暗区;
B型:为均一的中等强度回声，中线断续不清;
C型:为均质强回声，无宫腔中线回声。
A型、B型子宫内膜妊娠率显著高于C型(A型者妊娠率达44.8%，C型者妊娠率为0%)
卵泡成熟时“窗口期”适合着床的内膜最佳厚度范围为8-13mm。如果此时内膜小于6mm，称为薄型子宫内膜，其妊娠率及活产率明显下降。
☑️子宫内膜血流情况与容积
临床上子宫内膜容积小于2ml者，临床妊娠率明显小于内膜容积大于2ml者，当子宫内膜容积小于1ml时，无一例妊娠。
另外子宫动脉血流情况越好，说明子宫，卵巢灌注情况越好，胚胎着床处的血流灌注微环境情况越好，胚胎着床率也就越高。这也是为什么我给所有的备孕病人都会用.上妇科外敷药的原因，不管是做试管还是自然妊娠的患者，都可以改善其盆腔，子宫，卵巢的血供，从而有助于胚胎的着床，临床上也有许多不孕的病人多年治疗，中医，西医，试管都用了没有成功，最后就是几包小小的外敷药一用上就自然妊娠的。
改善措施
☑️一、使用药物增加子宫动脉血流：阿司匹林，低分子肝素，一氧化氮供体，维生素E。
☑️二、子宫内膜机械性损伤：因为有创性治疗临床并不常用。
☑️三、使用生长激素(GH)
☑️四、中医治疗
1. 补肾健脾中药复方助孕丸也能够明显改善反复流产患者子宫内膜厚度，增加子宫内膜血运，并提高血清E2、P水平。临床曾对60例子宫内膜生长不良的不孕患者进行随机对照研究。经期应用少腹逐瘀颗粒，经后应用当归地黄饮汤剂能够显著改善子宫内膜容受性，提高临床妊娠率。
2.中医外敷药治疗研究:苏阳萍等对56例不孕患者进行随机对照研究，月经周期第7天起开始使用中药外敷包热敷小腹，对照组不子处理，观察组的子官内膜厚度明显大于对照组，血流亦更加丰富，提示中药外敷包能够提高患者子宫内膜容受性，有助于提高患者妊娠概率。❤️❤️❤️❤️